dr. herberth cuba garcía*

ALEJANDRO TOLEDO NO PUDO EXHIBIR  LOGROS EN SALUD

El mensaje del presidente Alejandro Toledo respectó a la salud no ha cubierto las expectativas de la población, muy por el contrario ha dejado grandes vacíos y no se ha atrevido a señalar el incumplimiento de lo prometido el año pasado y, lo que es peor, no ha precisado los objetivos y los nuevos lineamientos para el próximo año. El Presidente ha señalado tres planteamientos de dudosa credibilidad:

Sobre el Seguro Integral de Salud

El presidente Alejandro Toledo ha mencionado que se habrían afiliado al Seguro Integral de Salud (SIS) un millón más de niños menores de cinco años y 151 mil madres gestantes que hacen un total de ocho millones de personas atendidas de modo gratuito, ya que no contribuyen al Seguro Social (EsSalud). Este hecho resulta inconcebible si no tiene su contraparte en un incremento del financiamiento. Es conocido por todos el colapso financiero del SIS.

Sobre el certificado de nacido vivo

Respecto a la aprobación de la norma que otorga el llamado certificado de nacido vivo resulta irónico, pues este documento es tan sólo una constancia, mas no una partida de nacimiento, y en nada alivia el problema social de cientos de niños que no cuentan con este certificado. Es simplemente una simplificación administrativa. 

Sobre la comisión multisectorial de salud

La formación de la comisión que garantiza la participación de la sociedad civil para el tratamiento de tres enfermedades; tuberculosis, sida y malaria, y que habría aprobado mil tratamientos gratuitos; es importante el gesto, pero no significativo. Sólo que el universo de pacientes es muchísimo mayor. Más que participación y consenso se requieren acciones concretas que rediseñen el actual modelo de atención de salud obsoleto, ineficaz e ineficiente y liberen recursos para atender a todos los pacientes.

Balance crítico

Frente a esta situación, la Asociación Médica Peruana considera urgente elaborar un balance crítico respecto a la gestión de la ministra de Salud, Pilar Mazetti, quien cumplirá seis meses en los próximos días y que ha sido ratificada en la cartera de Salud. El primer día de su cargo, la ministra resaltó, por ejemplo, el compromiso de trabajar en corto plazo con visión de largo plazo para lograr el acceso total de la población a los servicios de salud, planteando tomar acciones indispensables para revertir la actual situación de colapso del sector, las cuales no se han cumplido.

El primer día a su cargo la ministra resaltó, por ejemplo, el compromiso de trabajar en el corto plazo con visión de largo plazo para lograr el acceso total de la población a los servicios de salud, planteando tomar acciones indispensables para revertir la actual situación de colapso del sector, las cuales no se han cumplido.

Con respecto al fortalecimiento del Seguro Integral de Salud (SIS) se mencionó algunas líneas de acción para la mejora del reembolso, la fiscalización y el sistema de identificación de pacientes. Aspectos que tampoco se han cumplido.

Del mismo modo, se fijó el reto de avanzar hacia el Sistema de Capacitación en la Atención Preventiva y Promocional de Salud, aspecto central y de avance en el proceso de rediseño del Ministerio de Salud. Esto habría cambiado totalmente el modelo de atención actual al premiar a los médicos y profesionales de salud por realizar un buen trabajo preventivo a la población asignada. Tampoco se ha hecho nada.

Asimismo, se planteó él lanzamiento del Programa de Salud Mental para las zonas afectadas por la violencia, con miras a enfrentar las secuelas de la violencia que afectaron a nuestro país dando, prioridad a cinco departamentos incluyendo Ayacucho, dando cumplimiento a las recomendaciones de la comisión de la Verdad. Sin embargo, ninguno de estos aspectos han sido cumplidos en detrimento de la salud.

Es más, este incumplimiento y vacío gubernamental permite el lanzamiento y fortalecimiento de programas alternativos de salud que no cuentan con las garantías de calidad necesarias para ofrecer una atención adecuada a los pacientes, como es el caso de los cuestionados "Buses de la Solidaridad" de la Municipalidad Metropolitana de Lima.

Los problemas del sector salud soslayados por el Presidente Toledo

La ministra de Salud, Pilar Mazzetti, afronta serios problemas como es el caso del Programa de Salud Reproductiva, donde ha aprobado y se presta a implementar las nuevas guías de atención en salud reproductiva y que introducen el Anticonceptivo Oral de Emergencia (AOE) causando gran polémica entre diferentes sectores sociales y que no han merecido el respaldo presidencial.

Otro aspecto no mencionado es el hecho de estar vencido el plazo para que los médicos contratados de todo el país fueran nombrados, de acuerdo a logrado en el Congreso de la República, gracias al proyecto de ley presentado por la Asociación Médica Peruana. La doctora Pilar Mazzetti no ha cumplido su obligación de promulgar el reglamento y el nombramiento de todos los médicos contratados.

Finalmente, el sector Salud enfrenta un serio cuestionamiento a causa de su viceministro Henry Zorrilla Sakoda, ya que la prensa ha señalado que ha sido funcionario fujimorista en un programa sumamente cuestionado, politizado y que tiene pendientes acciones con la justicia, así como en la Beneficencia Pública de Lima, y cuyo ingreso al equipo de la ministra Mazzeti habría permitido, en cierto modo, la entrada de otros cuestionados personajes.

*DIRECTIVO DE LA asociación MÉDICA peruana

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