Sobre los fundamentos de la bioética y el neoliberalismo

La Asociación Médica Peruana observa con mucha preocupación la forma galopante en que se viene difundiendo el término Bioética. Es una moda. Y como tal existe un centro de poder económico que realiza un marketing impresionante. Sin embargo, lo más triste, es que connotados docentes de la Facultad de Medicina San Fernando han tomado la posta marketera como adolescentes embelesados de la mejor causa. 

La Asociación Médica Peruana desnuda los principios o cimientos sobre en que se apoya la Bioética, la razón principal por la que  pretende asegurar y afianzar su existencia. Como  sabemos, en 1970 Van Resslaer Potter, Profesor de Oncología de la Universidad de Winsconsin, acuñó el término “bioética” definiéndolo como  "el estudio de la moralidad de los comportamientos humanos en el campo de las ciencias de la vida". En 1972 se funda el primer centro con el nombre oficial de Institute of Bioethics  en el “The Joseph and Rose Kennedy Institute for the Study of Human Reproduction and Bioethics”  en la Universidad de  Georgetown de Washington. 

La evolución de la nueva disciplina, acuñada como bioética en 1973 ha sido tal que ya en 1978 se ve fundamentada con la publicación de la  “Encyclopedia of Bioethics en 4 volúmenes, con 315 artículos y con una impresionante documentación sobre el conjunto de cuestiones éticas y sociales en el ámbito de las ciencias de la vida, de la salud y de la medicina”, además de haber obtenido seguidores en casi todo el orbe. La bioética ha encontrado carta de ciudadanía y se ha visto impulsada por el proceso de globalización económica.

En las últimas dos décadas del siglo XX se dío un vertiginoso giro ideológico bajo los auspicios del neoliberalismo fundamentalmente económico, las bases ideológicas de la práctica médica profundamente enraizadas en la ética hipocrática representa un freno para el desarrollo del nuevo modelo sanitario utilitarista, liberal. 

Es necesario resaltar que la creación del término de bioética es el resultado del enlazamiento dentro de las instituciones médicas, del ejercicio profesional de los médicos y las consideraciones de orden económico y sobre todo con lo que implica relacionarse con pacientes terminales. 

Por ejemplo el proceso de reforma de la salud aplicado en la década pasada tenía como fundamentos la contención de costos y la racionalidad económica del gasto en salud. Menos dinero para la salud y un gasto eficiente. El gasto eficiente se entendía  como el abandono por el estado de su obligación de brindar atención médica a toda la población. Decir a toda la población significa subrayar un aspecto profundamente ético, sin embargo no es bioético. El bioético dice, si no tengo dinero para todos, ¿en quien o quienes es preferible y deseable gastar?, el principio ético que dice: “salud para todos los peruanos” se transforma en el que dice “más salud para más peruanos”. O puesto de una manera más cruda, si sólo tengo un respirador y dos pacientes que lo necesitan, uno de 21  y el otro de 78 años, a quien prefiero darle el respirador?, vaya, el bioético tiene que decidir a quien salvará y a quién se le aplicará la eutanasia pasiva (a quien se le deja morir).

La bioética acuña así términos como: morir con dignidad, vida inútil, prolongación innecesaria de la vida, etc y pone el debate a nivel mundial por la legalización de la eutanasia activa (ayudarlo a morir) y otros "novísimos" conceptos. 

La bioética pretende pasar a la ética médica por el tamiz del costo beneficio. Pretende relativizar los principios éticos a cada situación concreta. Es decir, la bioética es la ética utilitaria, que exacerba el individualismo al instaurar como principio rector del quehacer médico a la autonomía de los pacientes, relativizando y degradando los principios eternos de la profesión médica, a saber: beneficiencia, no maleficiencia, justicia, libertad de conciencia del médico en el discernimiento clínico y la autonomía del paciente

No hay que extrañarse que ya antes de la aparición del término de bioética dentro de la ética médica hubiesen ya pensadores que se planteaban problemas bioéticos, tal como lo hicieron 1969 Willard Cayling y Daniel Callaghan al fundar el Hastings Center de Nueva York, por ello la Asociación médica Peruana retoma y reafirma los principios genuinos e imperecederos de la medicina y rechaza a la bioética por ser el instrumento ideológico del neoliberalismo y del utilitalismo en la medicina.