El SIS y el gasto total de los hospitales

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081217

Propuestas para alcanzar la integralidad de la atención médica

Según el análisis del presupuesto del año 2017, el Seguro Integral de Salud (SIS) ha contribuido solo con el 13%, en promedio, en el gasto total hospitalario en el Ministerio de Salud (Minsa) y en los gobiernos regionales. A pesar de que solo es el 13%, la exigencia de los funcionarios de los hospitales para la transferencia de fondos del SIS radica en la versatilidad del uso de esos dineros transferidos. Además es poco probable que el SIS pueda ampliar el porcentaje de su financiamiento en el corto plazo. Por otro lado, el 87% del dinero que proviene en modo directo del Ministerio de Economía y Finanzas (MEF) para los hospitales está casi comprometido en los gastos corrientes y gastos de inversión. En esas circunstancias, el dinero que proviene del SIS aparece como “salvador”.

El análisis global del presupuesto asignado al SIS frente a lo asignado al sector salud y a los gobiernos regionales representa en el 2018, una vez más, 13.6%. Eso significa que cualquier política de reforma para ampliar la cobertura financiera para el 2018 mantendrá las mismas características prestacionales del 2017; es decir, seguirá cubriendo solo los gastos de reposición de los costos variables de los pacientes afiliados al SIS. El total del gasto que realiza un hospital del Minsa y de los gobiernos regionales en un afiliado del SIS incluye los costos fijos y los costos variables. Sin embargo, el SIS considera que los hospitales cubren los costos fijos (y algunos variables) de los afiliados al SIS, con el dinero que reciben en modo directo del Tesoro Público. Esa es la lógica que usa el SIS para reponer solo los costos variables de sus pacientes afiliados.

 
Última actualización el Viernes, 08 de Diciembre de 2017 17:32
 

La ideología del fondo único

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011217Para la cobertura universal de atención médica y de salud

 Luego de la presentación, hace unas semanas, del Informe de la Comisión de Protección Social, creada por el Ministerio de Economía y Finanzas, uno de los miembros de esa Comisión ha retado a debatir el informe, con la finalidad de construir un sistema de salud que “otorgue cobertura universal de atención de salud, con protección financiera a toda la población”. Buena invocación democrática y provechosa para los destinos de nuestro país.

Sin embargo, la revisión completa del acápite dedicado a la salud del aludido informe deja la impresión del deja vù. La crítica al sistema de salud y las propuestas son idénticas a las presentadas durante el gobierno del presidente Humala, que se implementaron hasta el 2016, con consecuencias negativas en los indicadores sanitarios y en la atención médica de la población. Entre el 2011 y el 2016 se ha más que duplicado el presupuesto en salud, pero el esfuerzo financiero no se ha traducido en más salud para la gente. La burocracia y las trabas, que creó el modelo, generaron enormes protestas, al punto que el actual Congreso de la República desactivó el Instituto de Gestión de Servicios de Salud (IGSS), que se había convertido en el emblema de esa burocracia.

 
Última actualización el Viernes, 01 de Diciembre de 2017 11:47
 

Salud y la OCDE

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241117Ingreso a la OCDE supone ciertos estándares de bienestar social 

Luego de conocido el informe de la Comisión de Protección Social, presentado por el Ministerio de Economía y Finanzas (MEF) el 13 de noviembre del 2017, se han producido una serie de comentarios críticos. La propia premier Aráoz ha señalado que las recomendaciones de la Comisión de Protección Social no son una ruta a seguir, sino el inicio de un diálogo con la finalidad de lograr consensos necesarios para una adecuada protección social en nuestro país.

Este informe se encuentra enmarcado en los esfuerzos para lograr los estándares económicos y sociales para ingresar en la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico (OCDE) que, como sabemos, agrupa a los países desarrollados, incluidos Chile y México. El ingreso a la OCDE no solo supone crecimiento económico, sino adecuados estándares de bienestar social. Uno de los componentes, además de otros diez que engloban el indicador Better Life, es la salud. Este indicador mide y compara la calidad de vida de los habitantes de todos los países miembros. La vivienda, ingreso, empleo, educación, comunidad, medioambiente, seguridad, para solo referirnos a algunos componentes del indicador, tienen implicancias directas en la salud. La salud es, como sabemos, una resultante de la existencia social.

 
Última actualización el Viernes, 24 de Noviembre de 2017 10:18
 

Intercambio y complementariedad en salud

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171117Un único sistema de salud, coordinado a nivel nacional

El hecho de que un paciente o usuario de un seguro médico o de salud pueda ser atendido en cualquier centro asistencial del país, sin tomar en cuenta el seguro al que está afiliado, debido que el establecimiento de salud que atiende cobra los gastos en que incurre a su asegurador, se denomina “intercambio prestacional”. El nombre no es muy feliz, sin embargo, así ha sido acuñado por el Decreto Legislativo N° 1302, promulgado en enero del 2017. Esta propuesta ha sido enarbolada por el propio presidente PPK, los primeros ministros Zavala y Aráoz y, como es natural, por los ministros del sector salud.

 

El 14 de noviembre último se ha promulgado la Resolución Ministerial N° 984-2017/Minsa que dispone publicar el proyecto de reglamento del Decreto Legislativo N° 1302, con la finalidad de recibir sugerencias en un plazo de diez días. En breve, se tendrá un reglamento que permita implementar el intercambio prestacional, con la finalidad de fortalecer el sistema único de salud coordinado, sobre la base de la complementariedad de todos los actores del sector salud.

 
Última actualización el Viernes, 17 de Noviembre de 2017 09:53
 

¡No cambien la ley de alimentación saludable!

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¡No cambien la ley de alimentación saludable!

 
Última actualización el Martes, 14 de Noviembre de 2017 14:03
 


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