Las Diris y el primer nivel de salud

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201017Las complejidades del cambio de un modelo burocrático

Luego de las alusiones al primer nivel de atención de salud —en la presentación del gabinete Aráoz en el Congreso de la República y del ministro de Salud ante la Comisión de Presupuesto— es necesario pasar revista a lo que se ha hecho desde el inicio del Gobierno del presidente PPK. Como sabemos, el primer nivel de atención de salud son los establecimientos conocidos como postas y centros de salud, cercanos a la gente, que resuelven más del 80% de los problemas en el marco del sistema nacional de servicios de salud.

La última reforma del primer nivel de atención se realizó el año 1985. Las postas y centros de salud, las microrredes, redes y Disas, basan su organización en los lineamientos de política de esa época. La llamada reforma de salud humalista confundió los conceptos de Atención Primaria de Salud con primer nivel de atención de salud, promulgó un Decreto Legislativo inaplicable (D. L. N° 1166) y creó más burocracia —por ejemplo, a través del Instituto de Gestión de Servicios de Salud (IGSS)—, construyó algunos establecimientos y contrató más personal.

 
Última actualización el Viernes, 20 de Octubre de 2017 15:38
 

La premier Aráoz y la salud

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131017Ha cumplido la primera ministra con su exposición de la “política general del Gobierno y las principales medidas que requiere su gestión” y ha planteado una cuestión de confianza. Ha sido una exposición optimista y llena de ofrecimientos. Ha puesto un norte basado en las exigencias de la OCDE. Ha afirmado, una y otra vez, la necesidad de centrar las funciones del Estado en el ciudadano. Ha resumido las medidas presentadas en dos ejes transversales: la revolución social y la lucha contra la corrupción. Y también cuatro ejes funcionales, a saber: agenda social para la igualdad de oportunidades, fortalecimiento productivo, consolidación de la reactivación económica, seguridad y prevención de riesgo de desastres. Además, ha remarcado que cada uno de estos cuatro ejes tienen el mismo valor, son complementarios e interdependientes.

 
Última actualización el Viernes, 13 de Octubre de 2017 17:50
 

¿Feliz día de la medicina?

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091017La mala comunicación con el mundo de los médicos

El 5 de octubre se celebra el día de la medicina peruana. La Ley N° 29799 reconoce a Daniel Alcides Carrión como héroe nacional, mártir y maestro de la medicina peruana, y establece el 5 de octubre, en conmemoración de su fallecimiento, como día de la medicina. En modo coincidente, la Ley N° 8124 que crea el Ministerio de Salud Pública, Trabajo y Previsión Social se promulgó el 05 de octubre de 1935. Tres hechos ligados a la razón y esencia del médico peruano.

Una de las grandes cualidades de la ciencia es que posee un lenguaje propio, un objeto de estudio, un método y un ideal explicativo. La necesidad del lenguaje científico se debe a la rigurosidad de la comunicación al momento de describir, explicar, predecir y aplicar la ciencia médica. No solo es importante arribar a un diagnóstico de enfermedad, sino además al diagnóstico de intervención; es decir, cómo aplicar el tratamiento, según las peculiaridades de cada paciente, para lograr un adecuado pronóstico de vida, de trabajo y social. Cada vez que el médico se enfrenta al enigma del diagnóstico de enfermedad y de intervención, aplica en modo obligatorio el método científico.

 
Última actualización el Lunes, 09 de Octubre de 2017 09:22
 

¡FELIZ DÍA DE LA MEDICINA PERUANA!

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TARJETA

 
Última actualización el Jueves, 05 de Octubre de 2017 11:15
 

El Minsa y los gobiernos regionales

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290917Reflexiones del Estado y en reformas de salud

La relación de los tres niveles de gobierno, nacional, regional y local en salud debería estar alineada, en un nivel de coordinación y articulación para lograr la complementariedad, la ayuda reciproca y que no se dupliquen las actividades de gobierno en la atención médica, de salud, las emergencias y desastres. Los tres niveles en un Estado unitario trabajan bajo la rectoría del gobierno nacional. Es decir, se determinan con claridad las competencias y funciones, de cada nivel de gobierno, bajo la conducción del Ministerio de Salud (Minsa).

Sin embargo, la reforma de salud del lustro pasado transfirió la salud a los gobiernos regionales, en contraposición de la propia Ley de Bases de la Descentralización que plantea que la función de salud es compartida entre los tres niveles de gobierno. Es obvio, que lo que se comparte no se transfiere. Ese error ha significado la pérdida de la rectoría del Minsa y la autonomización de los gobiernos regionales en salud. El Minsa ha sido puesto en la difícil tarea de ejercer la autoridad sanitaria sin poseer rectoría.

El proceso de descentralización ha creado un nuevo mapa de la salud en el país, porque cada gobierno regional establece su propia política de salud, en modo autónomo y a veces no cooperante con el gobierno nacional u otros gobiernos regionales. Esta realidad ha obligado al Minsa mantener una relación de coordinación con los gobiernos regionales, a través de convenios interinstitucionales, en lugar de ejercer la rectoría como esencia de la autoridad política. Esta anomalía ha llevado a entender en modo equivocado, que el ejercicio de la rectoría se traduce en la firma de convenios.

 
Última actualización el Viernes, 29 de Septiembre de 2017 10:56
 


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